Симптомы Наследственного ангионевротического отёка (НАО) могут быть похожи на симптомы других заболевний. Например, НАО может быть ошибочно принято за аллергию или заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако, есть список подсказок, которые могут помочь специалистам отличить НАО от других болезней.
Алфавит НАО
Снова и снова.
Приступы НАО имеют тенденцию возникать снова и снова. Эти повторяющиеся приступы могут начаться в детстве и, возможно, усилиться с возрастом.
Часть тела.
Разные приступы НАО могут возникать на разных частях тела. Кроме того, опухоль может переходить с одной части на другую. Например, отёк лица может может перейти на шею и/или гортань. Специалисты определяют такие отёки, как мигрирующие. Продолжительность таких "путешествующих" отёков обычно на несколько дней дольше продолжительности отёков, локализовавшихся на каком-то одном участке тела. Приступы могут проявляться только на одной стороне тела. В случае аллергических реакций, приступ, как правило, в равной степени затрагивает обе стороны.
Наиболее распространённые части тела для отёков это:
- Конечности (руки, ноги, кисти, ступни)
- Внутренние органы (брюшная полость, желудочно-кишечный тракт)
- Лицо
- Гениталии
- Гортань или глотка
Конъюнктива.
Конъюнктива - тонкая слизистая оболочка, покрывающая переднюю часть глазного яблока и внутреннюю поверхность век. Во время аллергической реакции глаза, как правило слезятся и чешутся. И хотя пациенты НАО так же могут быть подвержены аллергии, слезящиеся глаза и зуд не являются симптомами приступов НАО.
Лекарства.
С аллергическими реакциями на продукты питания, лекарства или укусы насекомых, как правило быстро справляются препараты типа адреналина (эпинефрина), антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. В свою очередь, приступы НАО могут спонтанно (сами по себе) ослабляться или проходить в течении какого-то промежутка времени, и поэтому иногда может показаться, что анти-аллергенные препараты эффективны, так же и в случае отёков НАО. Но даже, если кажется, что анти-аллергенные препараты действуют, всё же реакция НАО отёков на эти препараты будет значительно слабее и гораздо менее заметена, чем в случае аллергии.
Отёк.
Несмотря на то, что приступы НАО могут возникать в разных местах тела, они всегда представляют собой отёк. Врачи называют этот тип отёков "отёками без ямок", потому что, если слегка надавить на отёчный участок рукой или пальцем и затем отпустить, то кожа в месте отёка быстро разгладится, не оставив на себе следа или углубления.
Семейный анамнез.
Существует вероятность того, что пациент НАО окажется первым членом семьи с изменённым геном, являющимся причиной НАО, однако, в большинстве случаев другие члены семьи так же имели подобные приступы. В ходе недавнего опроса пациентов НАО, около 85% опрошенных подтвердили, что их родственники так же страдают от данного заболевания.
Даже если диагноз НАО не был поставлен никому в ваших родственников, стоит поговорить с членами семьи (родители, дяди, тёти и др.) на предмет возникновения у них эпизодов отёков, которые могли бы быть похожи на НАО.
Операции в области желудочно-кишечного тракта.
Часто люди, страдающие от НАО, в следствии неправильного диагноза могут подвергаться ненужным хирургическим вмешательствам в области живота. Некоторые могли пройти через операцию по удалению аппендицита или подвергались лапароскопическим процедурам и операциям (когда микрокамеры вводят в брюшную полость) в поисках определения причины болей в животе.
Если ваши симптомы являются подозрительными, специалист НАО может направить вас на соответствующий анализ крови для подтверждения диагноза.
Анкета пациента НАО. 8 вопросов.
Попробуйте ответить на 8 простых вопросов, что бы проверить, соответствуют ли ваши симптомы симптомам, обычным при НАО.
- Бывали ли у вас беспричинные приступы отёков рук, ног, лица, гортани или половых органов?
- Возникали ли эти отёки лишь на одной из двух сторон тела, например, только на вашей левой руке или правой ноге?
- Бывали ли у вас беспричинные приступы болей в животе?
- Возникали ли эти приступы отёков, либо болей в животе неоднократно?
- Наблюдались ли похожие отёки или боли в животе у кого-то из ваших родственников?
- Бывали ли у вас когда-нибудь "предупреждающие знаки" (например, усталость, покалывание, тошнота, симптомы простуды, сыпь или пятна на теле), говорящие о том, что отёк или приступ боли в животе начнётся через несколько минут, часов или даже дней?
- Правда ли, что во время приступов отёков или болей в животе, приём препаратов типа антигистаминных, глюкокортикостероидов, адреналина (эпинефрина), норадреналина, антибиотиков, противопаразитарных, ферментов, вегетопротекторов оказывается НЕЭФФЕКТИВНЫМ? (Если вы когда-нибудь принимали эти препараты во время приступов.)
- Во время приступов ваши глаза обычно слезятся или чешутся?
Если на большинство первых семи вопросов вы ответили "Да", и "Нет" - на последний восьмой вопрос, то ваши симптомы предположительно могут относится к НАО. Советуем вам обсудить историю вашего заболевания со специалистом, который знаком с НАО и способами его лечения и профилактики. Анализ крови поможет подтвердить диагноз.
Если у вас возникли проблемы с поиском такого специалиста, то возможно вы захотите связаться с Международной организацией пациентов с дефицитом С1-ингибитора, которая постоянно обновляет список врачей и медицинских учреждений, помогающих пациентам НАО по всему миру: http://haei.org/ru (сайт доступен и на русском языке).
Вы так же можете связаться с группой пациентов НАО в Беларуси, заполнив форму обратной связи или написав на Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .
Примечание. При создании статьи использовались материалы с сайта http://www.allabouthae.com. Оригинал материалов: http://www.allabouthae.com/consumer/checking-your-symptoms.aspx
